多年的口臭，该看什么科室

多年口臭需根据病因选择科室，常见推荐口腔科、消化内科或耳鼻喉科，必要时转诊其他科室进一步排查。

口腔科是首要排查科室，口腔疾病如牙周炎（牙菌斑引发炎症，细菌分解产生挥发性硫化物）、龋齿（龋洞残留食物残渣发酵）、干口症（唾液减少降低自洁能力）均为口臭主因。建议进行口腔检查、牙周探诊及龋齿筛查，必要时接受洁牙或牙周治疗。

消化内科需关注胃肠道问题，幽门螺杆菌感染（尿素酶分解尿素产氨）、胃食管反流（胃酸反流口腔）、消化不良（食物滞留发酵）均可引发异味。需做碳13/14呼气试验、胃镜等检查，必要时使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、抗生素（如阿莫西林）等药物治疗。

耳鼻喉科针对鼻咽部问题，鼻窦炎（鼻腔分泌物倒流）、扁桃体结石（隐窝内细菌分解产生硫化物）、腺样体肥大（儿童常见）易致口臭。建议通过鼻内镜、喉镜检查，必要时清理扁桃体结石或治疗鼻窦炎。

特殊人群需额外关注：糖尿病患者酮症酸中毒时呈“烂苹果味”口臭，长期吸烟者因烟渍和黏膜损伤加重异味；孕妇激素变化增加牙龈炎风险，需加强口腔护理；肾功能不全、肝病患者可能出现尿毒症或肝臭等特异性口臭。

综合建议：若多科室排查无果，需警惕全身性疾病（如免疫缺陷、代谢异常）或药物副作用。建议优先到口腔科或消化内科基础排查，必要时转诊内分泌科、肾内科或肝病科，必要时多学科会诊以明确病因。