感冒好几天了，一直咳嗽是什么原因

感冒后持续咳嗽多因病毒感染引发气道黏膜损伤、神经敏感性增加，或合并细菌感染、鼻后滴漏等，需结合症状区分原因。

病毒感染后气道高反应性：感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，病毒侵袭气道上皮细胞致黏膜损伤，咳嗽感受器暴露后神经敏感性显著升高。即使病毒清除，咳嗽仍可持续2-4周，夜间、晨起或遇冷空气时加重，伴少量白色泡沫痰。老年人、儿童需避免烟酒及冷空气刺激，适当补水缓解。

合并细菌感染：若咳嗽加重、痰液变黄/绿色、发热反复，可能合并肺炎链球菌等细菌感染，需抗生素干预。孕妇、糖尿病患者等免疫力低下者需警惕，及时就医排查血常规、胸片等，防止病情进展。

鼻后滴漏综合征：感冒常伴随鼻炎，鼻腔分泌物倒流至咽喉刺激咳嗽，表现为咽部异物感、频繁清嗓。儿童因鼻塞张口呼吸更易加重咳嗽，过敏体质者感冒后更易诱发鼻炎，可使用氯雷他定等抗过敏药物缓解。

气道黏膜修复期：感冒病毒清除后，气道黏膜修复需2-4周，期间黏膜敏感、分泌物增多。避免烟酒、辛辣刺激，适当补水或使用生理盐水雾化。吸烟者需戒烟，哮喘患者需监测呼吸状态，防止诱发喘息。

其他诱因：包括过敏因素（感冒后气道对花粉、尘螨等更敏感）、胃食管反流（夜间咳嗽伴反酸）、ACEI类降压药副作用。孕妇需排查药物因素，婴幼儿避免滥用镇咳药，以氨溴索等化痰药物为主，特殊人群建议在医生指导下处理。