病情描述:盐酸乙胺丁醇有什么副作用
江苏省人民医院
盐酸乙胺丁醇是临床常用抗结核药物,其常见副作用包括视神经损伤、胃肠道反应、过敏反应等,特殊人群及长期使用者需重点关注相关风险。
视神经毒性
最需警惕的不良反应,发生率约1%~5%,多在用药2~6个月出现。表现为视力模糊、视野缩小、红绿色盲,严重时可致永久性视力下降。用药期间需每月检查视力及视野,出现上述症状立即停药并就医,早期干预可降低不可逆损伤风险。
胃肠道反应
常见轻度恶心、呕吐、腹泻、食欲不振,多与剂量相关。餐后服用可减轻胃肠道刺激,若症状持续或加重(如呕吐频繁、便血),需排查其他病因并咨询医生调整用药方案。
过敏反应
皮疹、瘙痒、药物热较常见,严重过敏反应(如剥脱性皮炎、过敏性休克)罕见。用药期间若出现皮疹、呼吸困难或面部肿胀,应立即停药并就医,既往对乙胺丁醇过敏者禁用。
特殊人群风险
肾功能不全者:药物经肾脏排泄,需根据肾功能调整剂量,定期监测血药浓度及肾功能指标;
孕妇/哺乳期妇女:仅在利大于弊时使用,哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳;
儿童:需严格按体重计算剂量,避免长期使用影响视神经发育。
其他少见副作用
偶见白细胞/血小板减少、肝功能异常(转氨酶升高),严重肝损伤罕见。用药期间需定期监测血常规及肝功能,若出现乏力、黄疸、皮肤巩膜黄染等症状,需立即就医排查肝损伤。