病情描述:晚上磨牙齿是怎么治
主任医师 暨南大学附属第一医院
夜间磨牙(睡眠磨牙症)的治疗需结合病因干预,核心方法包括行为调整、口腔防护、药物缓解及原发病治疗,特殊人群需个体化处理。
行为与心理干预
行为干预是基础,通过压力管理(如冥想、深呼吸训练)、规律作息减少睡前刺激(如咖啡因、电子设备),必要时接受认知行为疗法缓解焦虑。临床研究表明,心理压力降低可使磨牙频率减少40%以上。
口腔防护措施
佩戴夜间咬合垫(如硅胶垫)能物理隔离牙齿,减少磨损,需在口腔科医生指导下选择合适厚度与材质,避免长期使用影响颞下颌关节。咬合垫需每日清洁,定期更换。
药物治疗
药物需严格遵医嘱,常用乙哌立松(肌肉松弛剂)、托吡酯(抗癫痫药)或短期抗焦虑药(如地西泮),孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用或慎用。托吡酯可能引起味觉异常、头晕等副作用,需监测。
原发病治疗
若伴随睡眠呼吸暂停综合征(OSA),需使用CPAP治疗睡眠障碍;咬合异常者需口腔科评估,必要时行调颌或正畸治疗。儿童磨牙需排查肠道寄生虫(需粪便检查确认后驱虫),成年人罕见。
特殊人群注意事项
儿童磨牙多为良性,长期严重者需干预以避免颌骨发育异常;孕妇磨牙需心理支持,禁用抗焦虑药;老年人磨牙可能与帕金森病、甲状腺功能异常相关,需排查基础病。
(注:药物使用需严格遵医嘱,本文仅列药物名称,不提供服用指导。)