患肺血栓栓塞症会有明显的症状吗

肺血栓栓塞症（PTE）症状存在明显个体差异，多数患者可出现呼吸困难、胸痛等典型表现，但部分高危或特殊人群可能症状轻微甚至无明显不适。

典型症状表现：突发呼吸困难（多在活动后加重，静息时缓解不明显）、胸膜炎性胸痛（深呼吸或咳嗽时加剧）、咯血（少量鲜红色痰，提示肺组织梗死），三者构成“肺梗死三联征”，但临床仅约20%患者同时出现。

非典型症状与漏诊风险：部分患者以晕厥、心悸、乏力为主要表现，尤其合并冠心病、慢阻肺等基础病时，易被原发病症状掩盖；长期卧床、久坐人群可能仅感轻微胸闷，常被忽视早期预警。

高危人群的症状特点：长期卧床、术后患者因血流缓慢易形成血栓，但症状多轻微（如单侧下肢肿胀）甚至无症状，易漏诊；孕妇（血液高凝状态）、肿瘤患者（促凝因子增加）可突发严重症状，需结合D-二聚体检测早期筛查。

严重并发症表现：大面积PTE可引发急性右心衰竭、休克，表现为血压骤降、心率加快、意识模糊，约15%患者以猝死为首发表现，需立即拨打急救电话。

特殊人群注意事项：老年人症状常不典型，需监测血氧饱和度、心率变化；孕妇需在医生指导下平衡抗凝（如低分子肝素）与出血风险；儿童罕见但长途旅行、术后患者需关注单侧下肢肿胀、胸痛等症状。

（注：抗凝药物如华法林、利伐沙班等仅作名称提及，具体用药需遵医嘱。）