肺结核病最常见的症状有哪些

肺结核最常见的症状包括持续咳嗽咳痰（2周以上）、午后低热、夜间盗汗、咯血或痰中带血，以及不明原因的体重下降和乏力。

持续咳嗽与咳痰

咳嗽伴黏液痰或脓性痰为核心症状，抗生素治疗2周无效需警惕结核。儿童可能表现为反复呼吸道感染或生长发育迟缓，老年人因基础疾病掩盖症状，易被误认为慢性支气管炎。

午后低热与盗汗

典型低热为37.3-38℃，以下午至傍晚明显，常伴乏力、食欲减退。夜间盗汗（入睡后大汗、醒后汗止）提示结核活动，儿童、重症患者更显著，需结合其他症状综合判断。

咯血或痰中带血

1/3患者出现痰中带血或少量咯血，提示结核病灶破坏血管。支气管内膜结核可能仅表现为反复咯血，需通过支气管镜排查；大量咯血（＞100ml/次）需紧急就诊。

不明原因体重下降与全身乏力

长期低热消耗导致体重每月下降＞5%，伴精神不振、消瘦。女性可出现月经紊乱，老年人因消化功能减退，症状更隐匿，需警惕“沉默性结核”。

注意事项

特殊人群（如HIV感染者、糖尿病患者、免疫力低下者）症状不典型，可能因免疫抑制导致症状轻、病程长。若上述症状持续2周以上，尤其有结核接触史，应尽早行胸部CT、痰涂片及结核菌素试验明确诊断。抗结核治疗需遵循早期、联合、规律、全程原则，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，具体方案由专科医生制定。