病情描述:子宫内膜炎形成的原因有什么
副主任医师 广东省妇幼保健院
子宫内膜炎主要由病原体上行感染子宫内膜引发,常见诱因包括宫腔操作、性卫生不良、邻近器官炎症蔓延及个人卫生习惯差等。
一、上行感染
病原体突破宫颈自然防御屏障(如经期宫颈黏液减少、性交导致黏膜损伤),上行至子宫内膜引发炎症。常见病原体包括性传播的淋病奈瑟菌、沙眼衣原体,及厌氧菌、链球菌等。经期性交、使用不洁卫生用品或人工流产等操作,易增加感染风险。
二、宫腔操作相关感染
人工流产、放取宫内节育器、诊断性刮宫等操作破坏子宫内膜完整性,带入病原体(如手术器械污染)。宫内节育器可能通过刺激子宫内膜引发无菌性炎症,叠加感染时风险更高。
三、邻近器官炎症蔓延
宫颈炎、阴道炎等下生殖道炎症未及时控制时,病原体可通过宫颈管黏膜扩散至子宫内膜;盆腔炎患者炎症也可直接累及子宫内膜。
四、个人卫生管理不当
经期卫生巾更换不及时、盆浴或游泳时卫生防护不足,或性生活前后清洁不到位,均可能导致病原体入侵。性伴侣存在淋菌性尿道炎、衣原体感染时,易通过性接触传播。
五、特殊人群易感性
糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者免疫力低下,宫颈分泌物减少;老年女性雌激素水平低,宫颈上皮细胞脱落减少,防御能力下降;产后/流产后子宫内膜修复期,身体抵抗力弱,易受感染。
注:以上内容基于临床研究及指南,具体诊疗需遵循专业医生指导。