病情描述:小孩得白血病都会有哪些症状
主任医师 北京协和医院
儿童白血病典型症状包括不明原因发热、面色苍白、皮肤黏膜出血、肝脾淋巴结肿大及骨/关节疼痛,部分患儿可伴神经系统或器官浸润表现。
发热与反复感染
多为持续低热或高热(38.5℃以上),抗生素治疗无效,常伴咽痛、咳嗽、口腔炎等感染症状。白血病细胞抑制免疫功能,易并发败血症、肺炎等,严重时出现感染性休克。
贫血表现
早期面色、口唇、甲床苍白,精神不振、活动耐力下降,婴幼儿喂养困难、体重不增。随病情进展出现呼吸急促、心悸,严重者并发心力衰竭(如水肿、端坐呼吸)。
出血倾向
皮肤散在瘀点、瘀斑,牙龈渗血、鼻出血,轻微外伤后出血不止。少数患儿出现消化道出血(黑便、呕血)或颅内出血(头痛、呕吐、意识障碍),需紧急干预。
肝脾淋巴结肿大
浅表淋巴结(颈部、腋下、腹股沟)无痛性肿大,质地偏硬,可推动。肝脾肿大表现为右上腹/左上腹包块,伴腹胀、食欲下降,严重时影响呼吸或进食。
骨与关节疼痛
四肢长骨(如小腿、上臂)剧痛,膝关节/腕关节肿胀,活动受限,夜间或活动后加重,易被误认为“生长痛”。少数患儿因骨髓腔内白血病细胞浸润,出现骨膜反应(局部肿胀、压痛)。
特殊人群注意事项:婴幼儿症状隐匿,常以不明原因哭闹、拒食、体重不增为主,家长发现上述表现超1周未缓解,或伴随上述任一症状持续加重,需立即就医排查。