口腔带状疱疹应该怎么治疗

口腔带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的口腔黏膜感染，治疗需以抗病毒、止痛、预防感染及支持治疗为主，必要时关注特殊人群需求。

抗病毒治疗

尽早启动抗病毒治疗可缩短病程、减轻症状，首选阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，发病72小时内用药效果更佳。免疫功能正常者疗程通常7-10天，免疫低下或特殊人群（如孕妇）需遵医嘱调整剂量或延长疗程。

止痛与抗炎

针对神经痛症状，可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解轻中度疼痛，或联合抗抑郁药（如阿米替林）、抗癫痫药（加巴喷丁）治疗中重度疼痛。局部可外用利多卡因凝胶减轻灼痛感，避免长期使用刺激性药物。

局部护理与感染预防

保持口腔清洁，使用生理盐水或氯己定含漱液漱口（每日2-3次），避免辛辣、过烫食物。疱疹未破溃时可外用阿昔洛韦软膏，破溃后涂康复新液促进愈合；儿童及老年患者需简化操作，避免过度刺激黏膜。

营养神经与支持治疗

补充维生素B1、B12（甲钴胺）促进神经修复，疼痛剧烈时需适当补液；进食困难者可短期静脉营养支持，糖尿病患者需监测血糖，避免高糖营养补充。

特殊人群管理

孕妇需尽快就医，哺乳期女性用药后暂停哺乳48小时以上；HIV、肿瘤放化疗患者需在医生指导下调整抗病毒药物剂量；合并高血压、肾功能不全者需监测肝肾功能，避免药物蓄积。