脚气是什么

脚气医学称足癣，是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）侵犯足部皮肤引发的浅表真菌感染，主要分水疱型、糜烂型、鳞屑角化型等类型，常伴瘙痒、脱屑，易继发细菌感染。

定义与病因

皮肤癣菌多通过接触污染的鞋袜、毛巾或公共浴室环境传播，足部潮湿多汗（如运动鞋不透气）会增加感染风险。红色毛癣菌是最常见致病菌，其次为须癣毛癣菌等。

典型表现

水疱型：脚趾间或脚底散在小水疱，瘙痒剧烈，抓破后易继发感染；

糜烂型：脚趾缝皮肤浸渍发白、松软易剥脱，伴渗液和异味；

鳞屑角化型：足底/足缘皮肤增厚粗糙、脱屑，冬季皲裂疼痛，瘙痒较轻。

诊断与特殊人群

医生通过典型症状结合真菌镜检（刮取皮屑镜下见菌丝）或培养确诊。特殊人群注意：孕妇优先外用抗真菌药（如联苯苄唑乳膏）；儿童需用低浓度剂型；肝肾功能不全者慎用口服药（如伊曲康唑），需遵医嘱调整方案。

治疗原则

以外用抗真菌药为主，如唑类（克霉唑乳膏）、丙烯胺类（特比萘芬乳膏），坚持使用至症状消失后1-2周以防复发。严重感染可口服伊曲康唑或特比萘芬，但需医生评估，孕妇、哺乳期女性及儿童不建议自行口服。

预防措施

保持足部干燥，运动后及时换鞋；穿棉质透气袜和宽松鞋，避免塑料/皮革类不透气鞋；不与他人共用拖鞋、毛巾，公共浴室穿一次性拖鞋；定期暴晒鞋袜，鞋柜常通风。