上呼吸道感染引起的咳嗽如何治疗

上呼吸道感染引发的咳嗽，以对症支持治疗为主，明确感染类型后合理用药，特殊人群需个体化调整方案。

明确病因与基础护理

多数为病毒感染（鼻病毒、流感病毒等），无需抗生素；若出现脓痰、高热（＞3天）、咽部脓点等细菌感染指征，需排查链球菌性咽炎等，抗生素（如阿莫西林、头孢类）需遵医嘱使用。基础护理包括保证休息、每日饮水1.5-2L、保持室内湿度50%-60%，避免烟雾刺激。

对症止咳与祛痰治疗

干咳无痰者（如感冒早期）可选用右美沙芬等镇咳药；咳嗽伴痰液（湿咳）优先用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），避免盲目镇咳导致痰液滞留，加重感染风险。

抗病毒与抗生素规范使用

病毒感染以对症治疗为主，如流感病毒感染可在发病48小时内使用奥司他韦（需医生评估）；细菌感染需经血常规、痰培养等明确后用抗生素，不建议自行服用。

特殊人群用药禁忌

儿童（2岁以下禁用右美沙芬）、孕妇（避免可待因等强效镇咳药）、老年人（慎用中枢性镇咳药）及肝肾功能不全者，需严格遵医嘱调整剂量，避免药物蓄积风险。

警惕就医与长期管理

出现持续高热（＞3天）、呼吸困难、痰中带血或咳嗽超2周未缓解，需及时就医排查肺炎、鼻后滴漏等；长期咳嗽可尝试1岁以上蜂蜜（5-10ml/次）或生理盐水雾化辅助缓解，避免接触粉尘、冷空气等刺激因素。