妇科，有异味，月经不对，肚子疼是怎么回事

妇科异味、月经异常、下腹痛可能提示妇科炎症、内分泌紊乱或盆腔器质性病变，需结合检查明确病因。

感染性炎症：如细菌性阴道炎（典型鱼腥味、稀薄灰白色白带）、宫颈炎（脓性分泌物、性交后出血），病原体上行可引发盆腔炎，表现为持续性下腹痛或性交痛。需通过白带常规+HPV检测明确病原体，针对性治疗。

内分泌与子宫病变：多囊卵巢综合征（月经稀发、痤疮）、高泌乳素血症（月经紊乱、溢乳）可致月经周期异常；子宫肌瘤、内膜息肉常伴经期延长、经量增多，继发感染时出现异味。需查性激素六项、妇科超声评估。

盆腔炎症性疾病：急性盆腔炎伴发热、脓性分泌物、剧烈腹痛，需抗生素（如甲硝唑、头孢类）规范治疗；慢性盆腔炎多为隐痛、腰骶部酸痛，月经间期异常出血，可配合理疗与抗炎药物。

子宫内膜异位症：异位内膜周期性出血刺激盆腔，表现为渐进性痛经、性交痛，月经淋漓不尽。超声可见卵巢巧克力囊肿，MRI可辅助诊断。生育期女性需结合生育需求制定治疗方案。

特殊人群与紧急情况：孕妇需警惕宫外孕（停经后腹痛、阴道出血）；更年期女性需排查内膜增生或肿瘤。日常避免经期性生活、过度阴道冲洗，出现高热、大量出血、晕厥需立即就医。

提示：症状持续2周以上或加重时，建议尽早妇科就诊，通过妇科检查、超声、分泌物培养等明确病因，避免自行用药延误诊治。