病情描述:造成缺铁性贫血的原因
副主任医师 江苏省人民医院
缺铁性贫血是因铁储备不足或铁代谢异常导致血红蛋白合成减少的常见贫血,其主要原因包括铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血及特殊人群需求增加等。
铁摄入不足
长期饮食结构单一,缺乏动物性铁(红肉、动物肝脏等)或植物性铁(豆类、绿叶菜)且未搭配维生素C,导致铁总量不足。素食者、老年人及饮食不均衡者风险高,婴幼儿、青少年因生长发育快,铁需求大若摄入不足易缺铁。
铁吸收障碍
胃黏膜萎缩(如萎缩性胃炎)、胃切除术后或长期服用抑酸药(PPI类)致胃酸分泌不足,影响铁溶解吸收;慢性腹泻(如克罗恩病)或长期饮用浓茶/咖啡(鞣酸抑制非血红素铁吸收)也会降低铁吸收效率。
慢性失血
女性月经过多(如子宫肌瘤、内分泌失调)、消化道慢性出血(胃溃疡、痔疮)是成人常见失血原因;寄生虫感染(如钩虫)致肠道失血;老年男性需警惕胃癌、结直肠癌等隐匿性出血,长期失血使铁储备耗竭。
特殊人群铁需求激增
孕妇孕中期后每日需铁量增至6-7mg(非孕期20mg/d),哺乳期女性需额外供给婴儿铁;婴幼儿4个月后未及时添加高铁辅食(如红肉泥)、青少年生长期铁需求显著增加,均易因摄入不足缺铁。
其他因素
长期服用四环素类、钙剂等药物抑制铁吸收;胃/肠手术改变铁吸收环境;慢性炎症或感染时,铁调素分泌增加抑制铁释放,加重铁缺乏风险。