病情描述:疱疹分几种类型
主任医师 河北医科大学第一医院
疱疹由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等多种病毒引起,临床常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹、水痘、EB病毒相关疱疹及巨细胞病毒感染,其中单纯疱疹和带状疱疹最普遍。
单纯疱疹(HSV)
分HSV-1(多致口唇/面部簇集水疱,非性传播)和HSV-2(生殖器疱疹,性传播疾病),免疫力下降时易复发。孕妇感染HSV-2可能致新生儿疱疹,需特殊防护。抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
带状疱疹(VZV)
由水痘-带状疱疹病毒潜伏后激活引发,中老年及免疫低下者高发。表现为单侧带状排列水疱伴剧痛,特殊类型(眼、耳、播散性)需警惕。免疫低下者需早期用阿昔洛韦等治疗。
水痘(VZV原发感染)
儿童(5-9岁)高发,发热后分批出疹(向心性分布),皮疹呈“四世同堂”(斑疹、丘疹、水疱、结痂并存)。传染性强,可继发感染、肺炎,孕妇感染风险高,治疗以阿昔洛韦为主。
EB病毒相关疱疹
EBV引发传染性单核细胞增多症,典型表现为咽痛、发热、颈部淋巴结肿大,口腔可见疱疹样溃疡。长期感染与鼻咽癌、淋巴瘤风险相关,免疫低下者需监测病毒载量。
巨细胞病毒感染
免疫低下者(HIV、化疗者)或先天性感染(母婴传播)致病,表现发热、肝脾肿大,免疫低下者易并发视网膜炎。治疗用更昔洛韦,特殊人群(孕妇、新生儿)需临床监测。