病情描述:拔牙头疼怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
拔牙后头疼多因术后组织创伤、感染、神经刺激或血压波动等引起,多数为短期反应,但若持续加重需及时就医。
术后正常炎症反应
术后1-3天内出现的轻微头痛常伴随创口肿胀触痛,是组织创伤后的自然应激表现(局部炎症介质释放刺激神经末梢)。冷敷(术后24小时内)、避免剧烈活动可缓解,孕妇、糖尿病患者等特殊人群需遵医嘱用药,降低感染风险。
感染或干槽症
若拔牙后3-5天头痛加剧,伴创口腐臭、血凝块脱落,可能为干槽症(牙槽骨感染)或术后感染。干槽症需立即就医清创,常规预防措施包括术后24小时内避免吸吮、保持口腔卫生,感染时遵医嘱服用甲硝唑等抗生素。
神经刺激或损伤
下颌神经分支密集,器械刺激或术后肿胀压迫神经可致牵涉性头痛,常伴局部麻木感。需通过影像学检查排除神经断裂风险,短期可冷敷减轻神经水肿。
血压波动诱发
高血压患者术后因应激反应或药物影响可能血压骤升,引发头痛(尤其晨间明显)。术前需将血压控制在160/100mmHg以下,术后1-2天监测血压,血压异常时及时调整降压方案。
其他因素
过量服用布洛芬等止痛药、焦虑情绪或咬合创伤也可能加重头痛。建议避免自行加药,保持情绪稳定,术后避免咬硬物,减少创口刺激。
提示:若头痛持续超3天、伴高热或面部肿胀,需立即就医排查异常感染或神经损伤。