病情描述:怎样去除瘢痕疙瘩
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
怎样去除瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是皮肤损伤后过度增生的良性瘢痕,去除需结合多种方法,目前以手术联合药物注射、放射治疗、激光及压力治疗为主,需根据瘢痕类型、部位及个人体质选择方案。
手术切除联合辅助治疗
手术完整切除瘢痕疙瘩后,需结合局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)或术后低剂量放射治疗预防复发。单次手术复发率高(可达50%以上),需多次干预。
药物注射治疗
局部注射糖皮质激素(曲安奈德、复方倍他米松)可抑制成纤维细胞活性,博来霉素适用于较大瘢痕;硅酮类制剂(硅酮凝胶/贴片)可外用改善瘙痒与早期增生,每日需坚持使用2-4小时。
激光治疗
脉冲染料激光(PDL)可改善瘢痕红肿、瘙痒症状,点阵激光(如CO点阵)刺激胶原重组,适用于轻中度增生性瘢痕,需4-6次治疗,每次间隔3-4周。
压力治疗
持续弹性压力(如医用压力衣、绷带)每日穿戴12-23小时,通过机械压迫抑制胶原合成,适合儿童或预防瘢痕增生,需坚持6个月以上。
放射治疗
术后或大剂量注射后低剂量放疗(单次剂量≤10Gy)可降低复发率,孕妇、哺乳期女性及对放疗敏感者禁用,治疗期间需监测皮肤反应。
特殊人群注意事项:瘢痕体质、过敏体质者慎用药物注射;孕妇哺乳期女性优先选择硅酮类与压力治疗;儿童治疗需家长监护并缩短治疗间隔。