支原体肺炎的治疗是怎样的

支原体肺炎治疗以抗生素为主、对症支持为辅，核心药物为大环内酯类、喹诺酮类及四环素类，疗程需遵医嘱完成。

一、抗生素选择原则

支原体无细胞壁，β-内酰胺类（如头孢）无效；需选用抑制细菌蛋白质合成的抗生素。大环内酯类（阿奇霉素、红霉素）为儿童及成人一线用药，成人可联用喹诺酮类（左氧氟沙星）或四环素类（多西环素）。

二、儿童治疗特点

儿童首选阿奇霉素，口服吸收好、半衰期长，疗程3-5天（总剂量需遵医嘱）；避免喹诺酮类（如左氧氟沙星，影响骨骼发育）；红霉素可能引发胃肠道反应，可调整剂量或餐后服用。

三、特殊人群用药规范

孕妇：阿奇霉素（FDAB类）相对安全，妊娠早期避免喹诺酮类；

老年人：慎用四环素类（多西环素，影响肾功能），可换用莫西沙星（需监测QT间期延长风险）；

基础病者：合并哮喘禁用红霉素（可能诱发痉挛），肝肾功能不全者需减量大环内酯类。

四、对症支持治疗

高热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免阿司匹林；咳嗽剧烈者选氨溴索祛痰，避免右美沙芬（2岁以下禁用）；呼吸困难者需吸氧，避免劳累及辛辣饮食。

五、康复与预防

足量休息、补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）；戴口罩、勤洗手防传染；抗生素需足疗程（通常7-14天），避免自行停药；康复期避免剧烈运动，1-2周后复查胸片。