子宫肌瘤手术治疗的方式有哪些

子宫肌瘤手术治疗方式包括开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式手术及聚焦超声手术，具体需根据肌瘤类型、大小、位置及患者需求选择。

开腹手术

适用于肌瘤较大（直径＞5cm）、数量多或合并盆腔粘连者。术野清晰，可彻底切除复杂肌瘤；但创伤较大，恢复周期1-2周。特殊人群如合并严重心脑血管疾病者需严格评估手术耐受性。

腹腔镜手术

通过腹壁3-5个小孔完成操作，适用于肌壁间或浆膜下肌瘤（直径＜10cm）。创伤小、恢复快（术后3-5天出院），美容效果好；但对技术要求高，严重粘连者可能中转开腹。患者需满足腹腔无严重粘连、心肺功能良好。

宫腔镜手术

专为黏膜下肌瘤设计，尤其适用于突向宫腔伴异常出血者。优势为保留子宫完整性，术后月经改善明显；但依赖术者操作精准度，术后需超声复查排除残留。禁忌阴道狭窄、炎症或宫颈裂伤者。

阴式手术

经阴道切除子宫或剔除肌瘤，适用于年轻、有生育需求或要求无腹部瘢痕者。腹部无切口，恢复快（术后2-3天出院）；但需阴道条件良好（无炎症、无畸形），严重盆腔粘连者慎用。术前需排查阴道感染。

聚焦超声手术

无创治疗，通过超声能量聚焦灭活肌瘤，适用于不愿手术、症状轻或麻醉不耐受者。优势为保留子宫，创伤小；但仅适用于肌壁间肌瘤，需3-6个月复查效果，凝血功能障碍者禁用。