病情描述:冻伤的症状是怎样的
主任医师 郑州大学第一附属医院
冻伤是低温环境下局部组织因血管收缩、血流障碍引发的损伤,症状随冻伤程度分为四度,表现为皮肤颜色、温度、感觉异常,严重时可致组织坏死,特殊人群症状更隐匿。
一度冻伤(表皮及浅层组织损伤):皮肤初期苍白冰凉,触之硬实;按压后局部充血缓慢恢复,轻度麻木或刺痛感;无明显水疱,保暖后数天内症状逐渐消退,不留瘢痕。
二度冻伤(真皮层及皮下组织损伤):皮肤红肿明显,出现米粒至指甲盖大小水疱(内含清亮或淡红色液体);冻伤部位剧痛、触痛敏感,遇热时灼痛加剧;水疱破溃后形成糜烂面,2-3周可结痂愈合,部分留色素沉着。
三度冻伤(深达皮下组织及肌肉):冻伤区域皮肤呈青紫色或灰白色,冻伤部位僵硬如皮革,触之坚硬;感觉完全消失,可出现血性大疱或皮肤坏死;保暖后冻伤部位颜色恢复差,后期可能形成瘢痕组织或永久性功能障碍。
四度冻伤(累及肌肉、骨骼等深层组织):皮肤呈暗黑色、干瘪,似皮革样硬,冻伤部位与正常组织分界清晰;肢体完全感觉丧失,局部出现湿性坏疽或干性坏疽;需手术清创或截肢,愈合后遗留肢体畸形。
特殊人群冻伤症状特点:糖尿病、高血压患者及老年人,冻伤早期可无明显疼痛,仅表现为局部轻微发凉;儿童皮肤薄嫩,冻伤后红肿范围易扩大,且恢复过程中易并发感染;此类人群冻伤后需尽早脱离寒冷环境,24小时内未缓解需立即就医。