病情描述:急性下呼吸道感染症状有哪些
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
急性下呼吸道感染典型症状包括持续性咳嗽、咳痰、发热、呼吸异常及全身不适,严重时可伴喘息或呼吸困难。
咳嗽特征
以刺激性干咳或湿性咳嗽为主,初期多为频繁发作,随病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰(提示细菌感染);儿童、老年人及免疫低下者症状不典型,可能仅表现为咳嗽加重或咳痰困难,需结合影像学检查明确。
痰液性状
痰液颜色与感染类型相关:白色泡沫痰常见于病毒感染或支原体感染,黄色脓痰提示细菌侵袭;婴幼儿因咳痰能力弱,可能表现为呛咳、拒乳或口腔分泌物增多,需警惕误吸风险。
发热表现
体温波动范围较大,可从低热(37.3-38℃)升至高热(>39℃),部分伴寒战、出汗;孕妇、糖尿病患者感染后发热可能持续或反复,需警惕高热诱发脱水或血糖波动,老年人体温可能正常或仅轻度升高,需结合精神状态评估。
呼吸异常
典型症状包括胸闷、气短、喘息,严重时静息状态下呼吸频率>30次/分,儿童可见鼻翼扇动、三凹征;基础心肺疾病(如慢阻肺、哮喘)患者感染后,原有喘息、气短症状会明显加重,需立即就医。
全身症状
伴乏力、肌肉酸痛、食欲下降等非特异性表现,部分出现头痛、精神萎靡;免疫缺陷人群(如HIV感染者)或恶性肿瘤患者感染后,易进展为重症肺炎,需密切监测血氧饱和度及感染指标(如CRP、降钙素原)。