病情描述:服用避孕药导致闭经怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
服用避孕药导致的闭经多与激素水平波动、内分泌紊乱相关,需通过停药观察、医学检查、药物干预及生活调整逐步恢复,必要时寻求专科诊疗。
首先需明确闭经诱因:长期服用复方避孕药可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,导致雌激素、孕激素分泌异常;短期服药或漏服也可能引发激素波动。建议先停用避孕药,观察1-2个月经周期,同时排除妊娠(即使规范服药,避孕失败率约0.3%)及其他疾病(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等)。
若停药后月经未恢复,需及时就医,通过性激素六项(评估FSH、LH、雌激素水平)、甲状腺功能、妇科超声(观察子宫内膜厚度及卵巢情况)等检查明确内分泌状态及子宫附件结构,排除器质性病变。
根据检查结果,医生可能采用孕激素撤退试验(如地屈孕酮)或雌孕激素序贯疗法(如雌二醇-地屈孕酮复合制剂)诱导月经来潮;需避免自行服用促排卵药物,以免加重内分泌紊乱。
恢复期间应保持规律作息(避免熬夜),均衡饮食(增加蛋白质、膳食纤维摄入,减少高糖高脂饮食),适度运动(如快走、瑜伽,每周3-5次),并通过冥想、社交等方式缓解压力,辅助内分泌轴功能恢复。
哺乳期女性需优先通过母婴安全的方式干预(如调整避孕药种类或停药后哺乳观察);合并高血压、肝肾功能不全者,需在医生指导下选择对基础疾病影响小的药物,避免加重脏器负担。