病情描述:月经推迟一周了还没有来,怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经推迟一周未潮,若为育龄女性应优先排除妊娠,同时结合生活方式调整与医学检查明确原因;若无性生活,需从内分泌、生活因素等方面排查。
排除妊娠可能
育龄女性月经推迟一周,建议用早孕试纸检测(月经推迟1周后准确率较高),或到医院查血HCG(更精准)。若阳性,需进一步超声确认宫内妊娠;若阴性,排除妊娠可能。
排查内分泌紊乱
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病常致月经推迟。建议就医查性激素六项(月经第2-4天检测)、甲状腺功能(TSH、T3/T4),结合B超观察子宫内膜厚度,明确激素水平异常类型。
调整生活方式与心理状态
长期压力、熬夜、体重骤变(半年内增减>10%)、过度运动(如剧烈健身)等,可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议规律作息(避免熬夜>23点)、适度运动(每周3-5次有氧运动)、保持BMI在18.5-23.9之间。
药物与疾病影响
长期服用避孕药、激素类药物(如黄体酮),或患有糖尿病、慢性肝病等,可能影响月经周期。若正在服药,建议咨询医生调整用药;慢性疾病患者需严格控制原发病指标。
特殊人群注意事项
青春期初潮后1-2年月经不规律属生理现象;
围绝经期(45岁后)月经推迟>2周,可观察1-2个周期;
若伴随腹痛、异常出血、发热等,需立即就医。