病情描述:苯丙胺中毒主要症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
苯丙胺中毒是苯丙胺类兴奋剂(如甲基苯丙胺、MDMA等)过量摄入引发的急性中毒,核心症状包括中枢神经兴奋、心血管功能紊乱及多器官损伤,严重时可致命。
中枢神经系统症状
表现为烦躁、谵妄、幻觉、失眠、肢体震颤,严重者出现昏迷。机制为药物抑制神经递质再摄取,引发多巴胺、去甲肾上腺素等大量释放,导致神经兴奋失控,临床需与精神分裂症急性发作鉴别。
心血管系统症状
因拟交感神经作用,心率骤升(>140次/分)、血压显著升高(收缩压>160mmHg),可诱发室性早搏、房颤等心律失常,严重时导致心肌缺血、心梗或休克。高血压与心律失常是急性中毒的高危预警信号。
高热与代谢紊乱
交感神经兴奋致产热增加,伴大量出汗引发脱水,可出现高热(>39℃)甚至热射病,伴脱水、电解质紊乱(低钾血症)及代谢性酸中毒,需警惕多器官衰竭风险。
多器官损伤表现
消化系统:恶心呕吐、腹痛,严重者可诱发急性胰腺炎;呼吸系统:呼吸急促、缺氧,进展为呼吸性碱中毒或呼吸衰竭;泌尿系统:脱水致急性肾损伤,或因横纹肌溶解(肌酸激酶升高)引发急性肾衰竭。
特殊人群注意事项
高血压、心脏病患者中毒后症状更重,可诱发原有疾病急性加重;孕妇中毒易致流产、早产;儿童及老年人体质敏感,症状更凶险,恢复周期长,需优先排查基础疾病史。