病情描述:血红细胞偏低怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
血红细胞偏低(医学称贫血)是指外周血红细胞计数或血红蛋白浓度低于正常参考值下限,主要因造血原料不足、失血、红细胞破坏过多或骨髓造血功能异常所致。
缺铁性贫血(最常见类型)
因铁摄入不足(如长期素食)、吸收障碍(慢性胃病)或慢性失血(女性月经过多、消化道出血),导致血红蛋白合成减少,红细胞体积偏小(小细胞低色素性)。需在医生指导下补充铁剂(如硫酸亚铁)。
巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏(如长期素食、胃切除术后),影响红细胞DNA合成,骨髓生成的红细胞体积大但数量不足(大细胞性)。需补充叶酸或维生素B12制剂。
失血性贫血
急性(如外伤、产后出血)或慢性失血(子宫肌瘤、痔疮)致红细胞丢失过多,骨髓代偿能力不足。需先止血,必要时输血或补铁。
溶血性贫血
红细胞异常破坏(如自身免疫性溶血、蚕豆病),骨髓代偿能力不足。表现为黄疸、尿色加深,需明确病因(如自身免疫性溶血需糖皮质激素治疗)。
慢性病/骨髓造血异常
慢性肾病、感染、炎症(如类风湿)致促红细胞生成素减少,或再生障碍性贫血等骨髓造血衰竭。需控制原发病并评估造血功能。
特殊人群注意事项:孕妇、婴幼儿、老年人需重点关注。孕妇建议孕中晚期补铁;婴幼儿及时添加含铁辅食(如蛋黄、红肉泥);老年人需排查消化道隐性出血。