病情描述:水痘怎么样才算好
副主任医师 连云港市第一人民医院
水痘临床治愈需满足皮疹完全结痂干燥、发热等症状消退、无新发皮疹及传染性,且排除并发症,特殊人群需额外观察至免疫功能恢复。
症状完全消退:发热症状消失,体温稳定在36.0-37.2℃持续3天以上,头痛、咽痛、乏力等全身症状明显缓解;原有皮疹停止新发,经历“斑疹-丘疹-疱疹-结痂”演变后,全部进入结痂期,疱疹逐渐干瘪、无清亮渗液,无红肿热痛。
传染性消失:皮疹全部结痂且干燥(通常病程第10-14天),病毒载量降至检测阈值以下,呼吸道飞沫及接触传播风险基本消除,符合“无传染性”判定标准。
皮肤损害恢复:皮肤表面无破溃、渗液,结痂自然脱落(1-2周内),无继发细菌感染(如脓疱、脓性分泌物);儿童皮肤多不留疤痕,成人需避免抓挠导致浅表性疤痕,必要时外用促进修复药物(如重组人表皮生长因子凝胶,需遵医嘱)。
并发症排除:无肺炎(无咳嗽、胸闷、血氧<95%)、脑炎(无头痛呕吐、意识模糊)、皮肤感染(红肿范围缩小、疼痛缓解)等并发症;若出现并发症,需经CT、脑脊液检查等证实已治愈,症状体征消失。
特殊人群恢复:孕妇需观察至产后4周,无胎儿宫内感染及早产风险;免疫低下者(如HIV、肿瘤放化疗患者)需连续21天无新发症状,CD4+T细胞计数稳定;新生儿需住院观察至皮疹完全结痂,无呼吸窘迫、败血症等表现。