人流后子宫有积血咋办

人流后子宫积血（宫腔积血）需通过超声评估积血量、结合症状选择保守治疗或必要时清宫，以促进宫腔恢复并预防感染。

一、明确诊断与评估

宫腔积血多因蜕膜残留、子宫收缩不良或凝血异常导致，需先通过妇科超声明确积血量（＜1cm可保守观察，＞1cm需干预）及位置，结合阴道出血、腹痛等症状综合判断，避免漏诊残留组织或感染。

二、保守治疗适用情况

少量积血（＜1cm且无持续出血）可在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物促进子宫收缩，同时鼓励适当散步（避免剧烈运动）、避免便秘（减少腹压），必要时口服抗生素预防感染，需严格遵医嘱复查超声。

三、清宫术的指征与操作

若积血量大（＞1cm）伴出血＞200ml/24h、腹痛加剧或超声提示血流信号，需及时行清宫术清除残留组织，术后复查超声确认宫腔清洁，避免残留导致感染或继发不孕。

四、特殊人群注意事项

凝血功能障碍、严重感染、高龄（＞35岁）或瘢痕子宫者，保守治疗需更谨慎，建议住院观察，必要时改用宫腔镜手术（创伤更小），需在医生严密监测下调整方案，降低大出血风险。

五、预防与术后护理

术后1个月内避免性生活及盆浴，保持外阴清洁；均衡饮食补充蛋白质，避免辛辣刺激；出血超过2周或腹痛加重需立即就医；术后1-2周复查超声，及时发现并处理积血残留。