子宫内膜息肉与子宫肌瘤有区别吗

子宫内膜息肉与子宫肌瘤是两种不同的子宫良性病变，在病理本质、临床表现、诊断及治疗策略上存在显著差异，具体区别如下：

病理本质

子宫内膜息肉是子宫内膜腺体、间质及血管过度增生形成的宫腔内赘生物，核心为内膜组织异常增殖；子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增生构成，含平滑肌与纤维结缔组织，本质为子宫肌层肿瘤。

发病部位

息肉局限于子宫内膜层或宫腔内；肌瘤可发生于肌壁间（最常见）、浆膜下或黏膜下，位置决定症状类型。

临床表现

息肉以异常子宫出血（经期延长、经量增多）、不孕或流产为主要表现；肌瘤症状与位置相关：黏膜下肌瘤类似息肉的出血症状，肌壁间大肌瘤可压迫膀胱/直肠（如尿频、便秘），浆膜下肌瘤多无症状或伴腹痛。

诊断手段

超声为初筛首选，息肉呈宫腔内高回声团，肌瘤多为低回声结节；宫腔镜是确诊息肉的金标准，可直接观察并切除；肌瘤确诊需结合超声造影或MRI明确边界及血供。

治疗原则

无症状小息肉可随访观察；有症状息肉/肌瘤首选宫腔镜切除（息肉）或手术剔除（肌瘤）；药物（如GnRH-a、米非司酮）可短期控制症状，年轻未育者优先保留子宫的治疗方案。

特殊人群注意：备孕女性需孕前排查息肉（影响着床）；围绝经期肌瘤可能自然萎缩，建议每6个月超声复查；合并慢性贫血者需优先纠正贫血后评估手术。