病情描述:水合氯醛中毒怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
水合氯醛中毒需立即脱离中毒环境、清除毒物并尽快就医,通过洗胃、对症支持及生命监测等综合救治,严重中枢抑制或呼吸衰竭者需高级生命支持。
立即脱离与清除毒物
立即停止接触或摄入水合氯醛,皮肤污染者用清水冲洗污染部位;口服中毒者若意识清醒,可在专业指导下催吐(禁忌:腐蚀性毒物或意识障碍者),随后尽快就医,6小时内洗胃效果最佳,配合导泻(如硫酸钠)减少毒物吸收。
对症支持与生命监测
密切监测血压、心率、血氧及意识状态,中枢抑制者需保持呼吸道通畅,必要时气管插管;呼吸抑制时予呼吸兴奋剂(如尼可刹米),低血压者用升压药维持循环,脱水或电解质紊乱者及时补液纠正。
并发症与特殊处理
水合氯醛中毒无特效解毒剂,重点防治肝肾功能损害(中毒性肝损伤者予保肝药),纠正中毒性心肌病(如辅酶Q10),胃肠反应者予止吐、护胃治疗,必要时血液灌流清除残留毒物。
特殊人群注意事项
孕妇中毒需兼顾胎儿安全,加强胎心监护;老年人及肝肾功能不全者易蓄积中毒,需减少补液量,避免药物叠加肾毒性;儿童中毒后呼吸抑制风险高,需优先保障呼吸支持。
迟发性风险防范
中毒后24-48小时内警惕迟发性呼吸抑制,持续监测意识、瞳孔及呼吸频率;多器官功能衰竭者需转入ICU,必要时启动机械通气、血液透析等高级生命支持。