病情描述:肥大细胞增生症有哪些症状
副主任医师 江苏省人民医院
肥大细胞增生症症状因类型和严重程度而异,典型表现包括皮肤损害、全身过敏样反应及多器官受累,儿童以良性皮肤型为主,成人需警惕系统型风险。
皮肤症状以色素性荨麻疹最常见,表现为皮肤出现棕褐色斑疹或丘疹,摩擦或搔抓后局部出现红斑(Darier征阳性),常伴瘙痒;少数泛发性损害可累及黏膜,儿童良性型多随年龄增长逐渐缓解。
全身非特异性症状由肥大细胞激活释放组胺、白三烯等介质引发,常见腹痛、腹泻、恶心呕吐(胃肠道症状),头痛、头晕、低血压、晕厥(神经血管症状),及发热、乏力、体重下降等非特异性表现。
系统型肥大细胞增生症可累及多器官:骨骼受累表现为骨痛、关节痛,甚至病理性骨折;血液系统出现贫血、血小板减少;肝脏受累可致肝肿大、黄疸及肝功能异常;心脏受累引发心律失常、心功能不全;肺部症状包括呼吸困难、喘息及哮喘发作。
特殊人群需关注:儿童患者皮肤损害可能影响心理发育,长期搔抓易继发感染;孕妇激素波动可能加重症状,增加流产或早产风险;老年患者症状多不典型,易被误诊为退行性疾病;合并高血压、冠心病者需避免使用肾上腺素类药物。
急性发作风险不容忽视,泛发性或系统型患者可能突发严重过敏样反应,表现为血压骤降、休克、喉头水肿及呼吸困难,若未及时抢救可危及生命,需立即予肾上腺素、糖皮质激素等急救。