病情描述:为什么脸会起痤疮
副主任医师 河南省人民医院
痤疮(痘痘)主要因皮脂分泌异常、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应共同驱动,同时受激素水平、遗传、生活习惯等因素影响。
皮脂分泌亢进
青春期、月经周期或多囊卵巢综合征等激素波动(尤其雄激素升高),刺激皮脂腺增大并分泌亢进,皮脂淤积在毛囊内,为痤疮丙酸杆菌提供营养基础,是痤疮发病的核心环节。
毛囊堵塞机制
毛囊漏斗部角质细胞代谢异常,无法正常脱落,过度增殖的角质细胞与皮脂混合形成“微粉刺”,堵塞毛囊口,阻碍皮脂排出,引发粉刺、丘疹等早期表现。
痤疮丙酸杆菌作用
痤疮丙酸杆菌(P.acnes)以皮脂为底物大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁及周围组织,引发红肿、脓疱等炎症反应,是炎症性痤疮的关键诱因。
炎症级联反应
毛囊内细菌、皮脂及微粉刺触发免疫应答,中性粒细胞等炎症细胞聚集并释放IL-1、TNF-α等因子,导致丘疹、脓疱甚至结节形成,炎症后易遗留色素沉着或疤痕。
诱发与加重因素
激素(如女性经期、多囊卵巢综合征雄激素升高)、遗传(家族史增加风险)、生活习惯(高糖高脂饮食、熬夜、压力)及护肤不当(过度清洁或厚重护肤品堵塞毛孔)均可能诱发或加重痤疮。特殊人群如孕妇因激素波动需谨慎使用刺激性护肤品,油性皮肤者应注重清洁与保湿平衡,避免熬夜及高糖饮食。