病情描述:大姨妈结束后有褐色怎么回事
主治医师 上海市第一妇婴保健院
月经结束后出现褐色分泌物,多为经血残留、激素波动或妇科炎症等原因引起的生理或病理性表现,需结合具体情况判断。
经血残留是常见原因。月经后期子宫内膜剥脱减缓,少量血液在阴道酸性环境中停留时间较长,血红蛋白氧化为含铁血黄素,形成褐色分泌物。常见于月经刚结束时,量少、持续1-2天,无异味或不适,无需特殊处理。
激素波动也可能引发此现象。排卵期前后雌激素水平短暂下降,致内膜少量剥脱,形成褐色分泌物。多发生在月经周期第12-16天,量少、持续1-3天,可能伴轻微腰酸,属于生理现象,无需干预。
妇科炎症或器质性病变需警惕。如宫颈炎、子宫内膜炎等,常伴异味、瘙痒、性交后出血或下腹坠痛;宫颈息肉、子宫内膜息肉等可因接触性刺激出现点滴出血。此类情况需通过妇科检查、分泌物检测明确病因。
特殊人群需注意。青春期/围绝经期女性因激素调节不稳定,褐色分泌物更常见;放置宫内节育器(IUD)的女性可能因异物刺激出现少量出血;有性生活者需排除妊娠相关问题(如先兆流产、宫外孕),此类情况需紧急就医。
若褐色分泌物持续超过3天、量增多、伴随明显异味、腹痛、发热,或反复出现,应及时就医。检查项目包括妇科超声(排查内膜息肉、肌瘤)、激素六项(评估内分泌状态)、阴道分泌物培养(明确感染类型),明确病因后遵医嘱治疗。