身上莫名出现紫斑怎么回事

身上莫名出现的紫斑（医学称皮下瘀斑或出血点），多因皮下毛细血管破裂、红细胞分解后含铁血黄素沉积所致，常见诱因包括血管壁异常、血小板异常、凝血功能障碍、机械性损伤及药物/疾病影响等。

血管壁异常性紫癜

如过敏性紫癜（儿童青少年多见，常伴关节痛、腹痛，需排查感染或过敏原）；单纯性紫癜（女性高发，与激素波动相关，无其他症状，多自行缓解）。

血小板异常性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）以血小板显著降低为特征，女性多见，需警惕内脏出血；继发性如感染、药物（抗生素、化疗药）或肝病均可诱发，孕妇、老年人需加强监测。

凝血功能障碍性出血

血友病（男性遗传性凝血因子缺乏，关节出血为典型表现）；维生素K缺乏（新生儿、长期抗生素使用者易发生）；肝病（肝硬化等致凝血因子合成不足）。

机械性紫癜

剧烈咳嗽、呕吐或长时间哭闹（儿童）致血管压力骤增，毛细血管破裂，常见于眼周、面部，数日内可自行消退，无需特殊处理。

药物及慢性病影响

抗凝药（华法林、肝素）过量或长期抗血小板药（如阿司匹林）可能诱发出血；糖尿病、高血压损伤血管内皮，老年人血管脆性增加更易发生。

建议：若紫斑反复、范围扩大，或伴牙龈出血、腹痛、发热等症状，需立即就医，排查血小板、凝血功能等指标，明确病因后规范治疗。