病情描述:女性右下腹疼痛是怎么回事呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性右下腹疼痛可能涉及妇科、阑尾、泌尿系统或肠道等多系统疾病,需结合伴随症状及检查明确病因。
妇科疾病
右侧附件炎常伴随发热、白带异常;卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧痛、恶心呕吐;宫外孕(尤其右侧输卵管妊娠)若破裂可致剧烈腹痛、晕厥,需紧急排查;黄体破裂多发生于月经后半周期,突发腹痛伴少量出血。
急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛,初期脐周不适后固定右下腹,伴发热、恶心呕吐,若延误诊治可能穿孔。诊断需结合血常规、超声或CT,确诊后多需手术治疗。
泌尿系统疾病
右侧输尿管结石可引发右下腹突发绞痛,向腰部或会阴部放射,伴血尿、尿频;膀胱炎则有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿常规可见白细胞。
肠道疾病
急性肠炎多伴腹泻、腹痛,与饮食不洁相关;肠易激综合征(IBS)常因情绪、饮食诱发,疼痛与排便相关;便秘引发的肠道痉挛也可致右下腹隐痛,需结合排便情况判断。
其他原因
腹壁肌肉拉伤(如运动后)、带状疱疹早期(沿神经分布)、盆腔淤血综合征(久站后加重)等也可能引起疼痛。需结合病史、体格检查及影像学明确。
特殊人群注意:孕妇需警惕宫外孕、流产风险;有腹部手术史者应排查肠粘连;老年女性需关注肠道憩室炎、肿瘤可能。出现持续或剧烈疼痛、高热、大量出血等症状,务必及时就医。