最里面的牙齿烂了怎么办

最里面的牙齿（多为磨牙或智齿）发生龋坏（烂牙），需根据损坏程度选择充填修复、根管治疗或拔除等方式，同时重视日常口腔护理与特殊人群防护。

一、明确诊断是关键

需通过口腔检查（视诊、探诊）及X光片明确龋坏深度与范围，区分浅龋（仅牙釉质/浅层牙本质）、中龋（牙本质中层）、深龋（近髓）或牙髓/根尖周感染，为后续治疗提供依据。

二、分情况选择治疗方案

浅/中龋可直接用复合树脂、玻璃离子体水门汀等材料充填；深龋需垫底保护牙髓后充填，或行间接盖髓；若牙髓感染导致牙髓炎/根尖周炎，需根管治疗清除感染牙髓，术后建议牙冠修复以延长使用寿命。

三、特殊人群注意事项

儿童乳牙龋坏需优先干预，避免影响恒牙发育；老年人（尤其合并高血压、糖尿病者）治疗前需评估全身状况，抗生素（甲硝唑、阿莫西林等）需遵医嘱使用；孕妇应避开孕早期治疗，优先保守处理以减少风险。

四、日常护理与预防复发

治疗后需坚持巴氏刷牙法（早晚各1次），配合含氟牙膏与牙线清洁牙缝，减少甜食及碳酸饮料摄入；每半年至一年进行口腔检查，及时发现新龋坏并干预。

五、牙齿拔除的适用情况

若牙体缺损过大无法修复、反复感染或治疗失败，可考虑拔除（如阻生智齿），但需通过种植牙、固定桥等方式修复缺失牙，优先保留自然牙以维持口腔功能。