病情描述:头疼牙疼是怎么回事呀
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
头疼伴随牙疼常与牙源性感染、神经牵涉痛或原发性头痛相关,需结合具体症状鉴别病因。
牙源性疼痛的神经放射机制
牙齿炎症(如牙髓炎、根尖周炎)刺激牙神经时,疼痛会沿三叉神经分支放射至同侧头部,表现为持续性跳痛或胀痛,夜间加重,常伴随牙龈红肿、咬合痛。
原发性头痛的伴随症状
紧张性头痛(头部肌肉紧张)或偏头痛(血管搏动性疼痛)可能因三叉神经分支牵涉,出现牙齿区域牵涉痛;三叉神经痛则以突发电击样剧痛为特征,常累及上下颌及头部,疼痛短暂但反复发作。
全身感染或应激反应
感冒、流感等病毒感染引发的全身炎症,或口腔局部感染(牙龈炎、牙周炎)扩散,可同时刺激头部与牙齿神经,表现为头痛、牙痛、咽喉痛等综合症状,多伴随发热、乏力。
特殊人群的风险差异
孕妇因雌激素升高致牙龈充血,易诱发牙痛;糖尿病患者血糖控制不佳时,口腔感染风险增加,炎症易向头部扩散;老年人免疫力下降,症状可能更迁延,易合并多系统感染。
就医指征与处理原则
若疼痛持续超24小时、伴随面部肿胀/张口受限/发热,或自行缓解后反复出现,需及时就诊口腔或神经内科。避免滥用止痛药(如布洛芬、甲硝唑)掩盖病情,建议先通过口腔检查明确牙源性问题,必要时结合头颅影像学排查神经病变。日常需保持口腔卫生,避免冷热刺激患牙。