病情描述:心搏骤停怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
心搏骤停是心脏突然丧失有效泵血功能,致全身血液循环中断、器官急性缺血缺氧的致命急症。
定义与黄金抢救窗
心搏骤停具有突发性、致命性,黄金抢救时间窗仅4分钟。未干预时,每延迟1分钟,生存率下降7%-10%;4分钟内实施心肺复苏(CPR)可使生存率提升至50%以上,8分钟后存活率显著降至10%以下。
常见诱因
80%为心源性因素:冠心病(急性心梗占比最高)、恶性心律失常(室颤/室速)、心肌病、瓣膜病等;非心源性包括窒息(异物/溺水)、严重创伤、电击、药物过量(如抗抑郁药、β受体阻滞剂)等。
典型临床表现
突发意识丧失、呼之不应;呼吸停止或异常(张口抬肩式喘息);颈动脉/股动脉搏动消失;面色灰白或青紫,瞳孔快速散大固定。
急救关键步骤
立即启动“生存链”:①识别:确认无意识无呼吸;②呼救:拨打120并就近获取AED;③施救:胸外按压(成人100-120次/分,深度5-6cm,30:2通气比)+AED电击(室颤首选,每延迟1分钟成功率降7%-10%)。
特殊人群与预防
儿童以气道异物/先天性心脏病为主,优先清理气道;老年人因基础病多,需定期监测血压血脂;孕妇需左侧卧位避免下腔静脉压迫。预防需控制慢性病、避免酗酒/过劳,高危人群(如心梗史)定期排查心律失常。