鹅掌风与湿疹最大区别是什么

鹅掌风（西医称手癣）与湿疹的最大区别在于病因与发病机制，前者由皮肤癣菌感染引起，后者是内外因素导致的过敏性炎症性皮肤病。

病因与感染特性

手癣由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染，通过接触传染（如共用毛巾、握手）；湿疹则与遗传过敏体质、免疫失衡、环境刺激（如洗涤剂、花粉）、食物过敏等相关，无传染性。

发病部位分布

手癣常单侧发病（如单手），可累及手背、手掌；湿疹多双侧对称（双手同时出现），边界模糊，严重时可泛发全身。

临床表现差异

手癣典型表现为水疱鳞屑型（小水疱成群分布，干燥后脱屑），边界清晰，夏季加重、冬季缓解；湿疹急性期红肿、密集小水疱伴渗出，亚急性以结痂脱屑为主，慢性期皮肤增厚、苔藓化，瘙痒昼夜加重。

传染性特征

手癣具有强传染性，接触患者或污染物品（如拖鞋）易感染；湿疹不传染，但搔抓破损皮肤可能继发细菌感染。

治疗核心原则

手癣需外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药，严重时口服伊曲康唑；湿疹以抗炎为主，外用弱效激素（如地奈德乳膏）或非激素药膏（他克莫司软膏），配合保湿剂修复屏障。

特殊人群注意：孕妇哺乳期手癣需谨慎使用抗真菌药；婴幼儿湿疹避免强效激素，可选用低浓度地奈德；老年手癣患者加用维生素B族营养神经，湿疹患者需加强皮肤保湿修复。