病情描述:吃紧急避孕药后出血腹部疼怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
服用紧急避孕药后出现阴道出血和腹痛,多因药物引起的激素波动导致撤退性出血及子宫收缩,少数情况需警惕妊娠或妇科疾病风险。
撤退性出血与子宫收缩痛
紧急避孕药含高剂量孕激素,会使子宫内膜提前脱落引发出血(即撤退性出血),子宫收缩过程中可能伴随下腹部隐痛或痉挛痛,通常出血量少于月经量,持续3-5天,属于常见药物副反应。
内分泌紊乱相关腹痛
高剂量激素会打乱原有月经周期,导致激素水平波动,可能引起下腹部坠胀感或隐痛,一般疼痛程度较轻,若疼痛持续超过3天或逐渐加重,需进一步观察。
妊娠相关风险排查
紧急避孕药有效率约85%-95%,若服药后月经推迟或出血异常,需警惕意外怀孕。若出血伴随腹痛,需鉴别先兆流产(腹痛多为阵发性,可能伴腰酸)或宫外孕(单侧下腹痛剧烈,可能伴晕厥),后者为急症,需立即就医。
原有妇科疾病影响
若本身存在盆腔炎、子宫内膜炎或卵巢囊肿等疾病,激素波动可能诱发或加重炎症反应,导致腹痛加剧,需结合既往病史(如反复腹痛、白带异常等)综合判断。
特殊人群注意事项
肝肾功能不全者应避免自行服用,可能增加肝肾代谢负担;患有乳腺增生或子宫肌瘤者,需注意激素对原有病灶的影响;若出血超过7天、出血量接近月经量或腹痛剧烈,应及时就诊,避免延误病情。