牙疼能不能拔牙

牙疼是否需要拔牙需根据具体病因和牙齿状态决定，多数情况下优先选择保守治疗保留牙齿，仅当牙齿无法通过治疗保留且反复引起感染或疼痛时才考虑拔牙。

牙齿严重损坏且无法修复时需拔牙。如牙冠缺失超过1/2、牙根纵裂、牙齿松动Ⅲ度（松动幅度＞2mm），或反复发炎的智齿导致邻牙损伤、张口受限等，此时拔牙可避免持续感染风险。

多数牙疼无需拔牙。如早期牙髓炎（冷热刺激痛，无自发痛）、根尖周炎急性期（疼痛局限但炎症未扩散）、牙周炎（通过洗牙、龈下刮治可改善）等，优先进行根管治疗、牙周治疗等保留牙齿，拔牙仅为无法保守治疗时的最后选择。

拔牙前需做好准备：提前告知医生全身病史（高血压、糖尿病、凝血障碍等），有感染时先抗感染治疗，控制血压（＜160/100mmHg）、血糖（空腹＜8.88mmol/L），女性避开经期，孕早期/晚期不建议拔牙（中期需医生评估）。

拔牙后护理需注意：咬棉球30分钟止血，24小时内不漱口刷牙；避免用患侧咀嚼，24小时内冰敷消肿；遵医嘱服用甲硝唑、布洛芬等药物；若出血不止、剧烈疼痛或发热，需立即复诊。

特殊人群需谨慎：孕妇（中期可由医生评估）、高血压（血压达标后操作）、糖尿病（控制血糖预防感染）、凝血障碍者（需专科评估后处理），均需在医生指导下进行拔牙决策。