病情描述:豆腐渣分泌物痒用什么药
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
豆腐渣分泌物伴瘙痒多提示外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),由念珠菌感染引起,治疗以抗真菌药物为主,需根据病情选择外用或口服制剂。
明确病因与诊断
豆腐渣样分泌物伴瘙痒最常见于念珠菌感染(VVC),长期使用广谱抗生素、糖尿病、免疫力低下、长期穿紧身化纤内裤等均为诱因。需先通过白带常规检查确诊,避免自行用药掩盖病情。
抗真菌药物选择
外用制剂:克霉唑栓、硝酸咪康唑栓(阴道给药,1-3天疗程),制霉菌素栓(适用于反复感染者)。
口服制剂:氟康唑胶囊(单次150mg,用于重度或复发病例),仅用于反复发作或局部治疗无效者。
特殊人群用药安全
孕妇:优先局部用克霉唑栓(B类药),孕早期避免口服氟康唑;
哺乳期:建议外用药物,若需口服氟康唑,服药后暂停哺乳24-48小时;
肝肾功能不全者:禁用氟康唑,需医生评估后选择安全剂型。
日常护理与预防复发
保持外阴清洁干燥,用温水清洗(避免阴道冲洗);
穿宽松棉质内裤,每日更换并暴晒消毒;
避免长期使用卫生护垫,减少甜食摄入,控制血糖稳定。
及时就医指征
若用药3天症状无改善、反复发作(每年≥3次)、合并尿痛/阴道出血,或妊娠/糖尿病患者,需尽快就诊,排查混合感染或耐药菌株,避免延误治疗。