病情描述:如何正确补充维生素D
山东大学第二医院
正确补充维生素D需优先通过安全日照、富含维生素D的饮食获取,必要时结合补充剂,特殊人群需在医生指导下调整方案。
维生素D主要通过三种途径获取:皮肤经紫外线照射合成(核心来源)、食物摄入(如深海鱼、鱼肝油)及补充剂(如胆钙化醇、骨化三醇)。成人每日推荐摄入量400-800IU,老年人、孕妇、骨质疏松高危人群建议800-1000IU,具体遵医嘱。
科学日照是关键:每日暴露四肢、面部于阳光(上午10点前或下午4点后)10-15分钟,避免正午暴晒(紫外线最强易致晒伤)。长期室内工作者、冬季人群可增加户外时间,或使用UVB波段光照设备。
饮食补充不可少:优先选择深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼每周2-3次)、蛋黄、强化乳制品及谷物。素食者因天然来源少,建议通过强化食品或补充剂满足需求,避免长期维生素D缺乏。
补充剂适用与禁忌:日照不足、饮食摄入少者可服用补充剂,常用药物包括胆钙化醇(D3)、骨化三醇(活性形式)。高钙血症、肾结石患者禁用,正在服用抗凝药(如华法林)者需监测血药浓度。
特殊人群需谨慎:孕妇、老年人、糖尿病/肾病患者需医生评估后补充;儿童每日补充量不超过4000IU,过量可能引发高钙血症;慢性病患者调整剂量时需避免与其他药物相互作用(如糖皮质激素、利尿剂)。