病情描述:青霉素过敏性休克的症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
青霉素过敏性休克是青霉素类药物引发的严重全身性过敏反应,以多器官系统急性损伤为特征,需立即识别并急救。
呼吸系统症状
突发喉头水肿、支气管痉挛,表现为胸闷、呼吸困难、喘息、发绀,严重时伴窒息感(咽喉部异物感),因气道梗阻可迅速窒息,是导致死亡的首要原因。
循环系统症状
血压骤降(收缩压<90mmHg或较基础值下降>30%)、心率异常(加快至>100次/分或减慢至<50次/分)、脉搏细速(<60次/分),伴四肢湿冷、面色苍灰,尿量减少提示肾灌注不足,迅速进展至休克状态。
皮肤黏膜表现
全身突发荨麻疹、瘙痒、红斑,面部/眼睑/口唇血管性水肿(肿胀、发亮),严重时眼睑闭合不全、口唇外翻,部分伴手足肿胀,偶见皮肤瘀点(提示毛细血管通透性增加)。
消化系统症状
多在过敏早期出现恶心呕吐、腹痛(脐周或全腹)、腹泻(稀水便),伴里急后重,少数因肠道缺血出现便血,需与急腹症鉴别。
特殊人群风险
既往有青霉素过敏史者再次接触时症状更剧烈;孕妇、老年人、儿童因循环代偿能力弱,症状可在数分钟至半小时内进展为多器官衰竭,需强调避免再次接触过敏原,立即就医。
(注:患者需牢记过敏史,用药前主动告知医生,避免再次使用青霉素类药物,急救时立即停药并拨打120。)