病情描述:盐酸克林霉素的作用与功效
副主任药师 北京中医药大学第三附属医院
盐酸克林霉素是林可酰胺类抗生素,通过抑制细菌核糖体50S亚基蛋白质合成发挥杀菌作用,主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、皮肤软组织、泌尿系统感染及厌氧菌感染。
抗菌机制
通过不可逆结合细菌核糖体50S亚基,抑制肽链延伸,阻止细菌蛋白质合成。对革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌)及厌氧菌(如拟杆菌属)作用显著,对耐药革兰阳性菌仍可能有效,对支原体、衣原体无效。
主要适应症
临床用于:①呼吸道感染(细菌性肺炎、急性支气管炎);②皮肤软组织感染(疖、脓肿、蜂窝织炎);③泌尿系统感染(肾盂肾炎、前列腺炎);④其他:骨髓炎、败血症及腹腔/盆腔厌氧菌感染。
特殊人群注意
孕妇及哺乳期妇女慎用,哺乳期用药期间建议暂停哺乳;儿童需按体重调整剂量,新生儿及早产儿禁用;严重肝肾功能不全者禁用,轻中度者需监测血药浓度;对林可霉素过敏者禁用。
常见不良反应
常见胃肠道反应(腹泻、恶心、腹痛)、过敏反应(皮疹、瘙痒)、肝功能异常(转氨酶升高);偶见伪膜性肠炎(严重腹泻伴发热需停药就医)。
用药规范
需凭处方使用,严格遵医嘱,不可自行增减剂量或停药;长期使用需监测血常规及肝功能;避免与神经肌肉阻滞剂合用(可能增强呼吸抑制风险),过敏体质者用药前告知医生。