小孩查血常规能查出白血病吗

小孩查血常规能为白血病筛查提供重要线索，但不能仅凭血常规确诊白血病，需结合骨髓穿刺等进一步检查。

血常规可通过白细胞、红细胞、血小板等指标初步提示白血病风险。白血病患儿常出现白细胞计数异常（过高或过低）、分类异常（如原始/幼稚细胞增多）、贫血（血红蛋白降低）及血小板减少，这些异常是造血功能紊乱的直接体现。

不同类型白血病的血常规表现有差异。急性淋巴细胞白血病（ALL）多见于儿童，常表现为白细胞升高、淋巴细胞比例异常、血小板明显减少；慢性粒细胞白血病（CML）则以白细胞显著升高、中晚幼粒细胞为主为特征，但少数低增生性白血病血常规异常可能不典型。

血常规异常≠白血病。感染（如病毒感染）可致白细胞升高，缺铁性贫血表现为血红蛋白降低，免疫性血小板减少症（ITP）以孤立性血小板减少为特征，需结合病史和骨髓检查鉴别。

骨髓穿刺是白血病确诊的“金标准”。通过抽取骨髓液观察原始细胞比例（≥20%为急性白血病诊断标准），结合基因检测（如BCR-ABL融合基因）和骨髓活检，可明确白血病类型及预后。

儿童白血病需警惕血常规异常。儿童白血病早期症状隐匿，血常规可能是唯一异常指标。若血小板反复降低、伴随不明原因发热或肝脾肿大，应及时复查血常规并进一步行骨髓检查，避免延误诊断。