病情描述:败血症和白血病有什么区别
副主任医师 首都医科大学宣武医院
败血症是病原体感染引发的全身炎症反应,白血病是造血系统恶性肿瘤,二者在病因、病理、症状、治疗及预后上有本质区别。
定义与本质
败血症由细菌、真菌等病原体侵入血液繁殖并释放毒素引发,是感染性急症;白血病是造血干细胞异常增殖,形成大量白血病细胞抑制正常造血,属于血液系统恶性疾病。
病因与诱因
败血症多因皮肤/黏膜感染(如肺炎、脓肿)或有创操作(导管感染),免疫力低下者(糖尿病、长期激素使用者)风险更高;白血病与遗传突变(如Down综合征)、环境毒素(苯、甲醛)、病毒感染(HTLV-1)相关,无明确单一病原体。
核心症状差异
败血症以高热寒战、休克、多器官衰竭为核心,血培养阳性可确诊;白血病典型表现为贫血(乏力、头晕)、出血(皮肤瘀斑)、肝脾淋巴结肿大,骨髓穿刺可见白血病细胞。
治疗关键不同
败血症需早期足量抗生素(如头孢哌酮)+支持治疗(抗休克),控制感染源是核心;白血病以化疗(如长春新碱)、靶向药(如伊马替尼)或造血干细胞移植为主,需长期规范治疗。
预后与特殊人群
败血症及时治疗死亡率<5%,糖尿病患者需严格控糖;白血病分型决定预后(儿童急淋治愈率>70%),老年患者化疗耐受性差,需调整方案;长期激素使用者需加强感染监测与免疫支持。