过敏性皮炎和湿疹区别

过敏性皮炎与湿疹的核心区别

过敏性皮炎与湿疹虽均属皮肤炎症性疾病，但前者多因明确过敏原触发，呈急性、局限发作；后者是慢性、反复发作的炎症，病因复杂且无单一诱因。

病因与发病机制

过敏性皮炎（接触性皮炎）由明确过敏原（如化妆品、镍、花粉）触发，T细胞介导的IV型超敏反应，急性发作；湿疹因遗传、Th2型免疫应答异常及环境刺激（干燥、尘螨）引发，慢性炎症过程，无明确单一过敏原。

临床表现特征

过敏性皮炎：接触部位突发红斑、丘疹、水疱，边界清晰，瘙痒剧烈，严重时渗出结痂；湿疹：急性期红肿、渗出，慢性期皮肤干燥、苔藓样变，对称分布，伴色素沉着或脱屑。

病程与复发特点

过敏性皮炎病程短（1-2周），去除过敏原后可自愈；湿疹慢性迁延，反复发作，与季节、环境湿度、精神因素相关，搔抓易加重。

好发部位

过敏性皮炎局限于接触区域（如手部、面部），边界明确；湿疹对称分布于屈侧（肘窝、腘窝）、手足、面部等，无明确接触点，可见于非暴露部位。

治疗与特殊人群注意

过敏性皮炎需规避过敏原，外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）；湿疹以保湿为基础（凡士林、神经酰胺霜），急性期用3%硼酸溶液湿敷，慢性期用中强效激素；孕妇、婴幼儿用药需医生指导，避免刺激性药物。