病情描述:慢性酒精中毒性脑病的护理措施怎么做
主任医师 首都医科大学宣武医院
慢性酒精中毒性脑病护理需以戒酒为核心,结合营养支持、多学科协作及康复训练,通过病情监测与并发症预防,改善神经功能,促进患者康复。
一、病情监测与评估
密切监测意识状态、认知功能(定向力、记忆力)及肢体活动,每日评估生命体征(体温、血压等)。定期检测电解质、肝肾功能,重点排查Wernicke脑病(眼球震颤、步态不稳)等并发症,记录神经症状变化。
二、戒酒支持与心理干预
联合心理干预与社会支持强化戒酒意愿,必要时在医疗监督下使用纳曲酮等药物辅助,避免突然戒断引发震颤谵妄等危险戒断反应。关注患者心理状态,预防抑郁焦虑加重病情。
三、营养支持与维生素补充
评估营养状况,优先补充硫胺素(维生素B1)预防神经病变;制定高蛋白、高维生素饮食,必要时通过肠内营养或鼻饲辅助吞咽困难者。避免空腹饮酒加重营养不良。
四、个体化康复训练
针对认知障碍开展记忆、逻辑训练,肢体功能障碍进行关节活动与平衡练习,结合物理治疗改善肌力。老年患者需简化训练强度,儿童患者加强家庭监护与生活技能培养。
五、并发症预防与环境安全
保持环境防滑、防跌倒(加装扶手),定期翻身预防压疮,加强口腔护理防感染。老年患者需重点预防误吸,监测癫痫发作迹象,吞咽困难者采用软食或流质饮食。