病情描述:拔牙后牙还痛怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
拔牙后疼痛可能是正常术后反应或异常情况(如干槽症、感染),可通过评估疼痛性质、冷敷、用药等方式缓解,持续加重需及时就医。
一、区分正常疼痛与异常疼痛
正常术后疼痛多为术后1-3天内的轻微钝痛,随时间逐渐减轻,无明显肿胀或异味;若疼痛剧烈且持续加重(尤其超过3天),创口有腐臭、灰白色假膜,或伴发热、面部肿胀,需警惕异常情况。
二、基础护理缓解疼痛
术后48小时内可用冰袋冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减轻肿胀与疼痛;每天3-4次用温盐水(100ml温水+半茶匙盐)轻柔漱口,清洁创口并促进愈合。
三、合理使用止痛药物
非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚可缓解疼痛,注意:孕妇、胃黏膜损伤者、肝肾功能不全者需谨慎;避免服用阿司匹林等抗凝血药,以防加重出血。
四、警惕干槽症及感染
若术后2-3天突发剧烈疼痛(放射至耳颞部),创口无正常血凝块,伴腐臭味,可能为干槽症(拔牙窝血凝块脱落或感染),需立即就医清创并局部用药。发热、创口红肿热痛则提示感染,需抗感染治疗。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖,遵医嘱预防性使用抗生素;老年人、儿童需家属协助清洁口腔,避免哭闹导致血凝块脱落;孕妇、哺乳期女性用药前务必咨询医生。