病情描述:最里面的牙齿痛怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
最里面牙齿痛多由智齿冠周炎、牙髓炎或龋齿引发,需优先明确病因,再对症处理。
一、紧急缓解疼痛
立即避免冷热酸甜刺激,停止患侧咀嚼。可冷敷面部,每次15分钟,每日3次。用3%过氧化氢溶液轻柔冲洗牙龈盲袋(若为智齿周围),再以生理盐水清洁。暂禁食辛辣、坚硬食物,防止刺激加重疼痛。
二、初步判断常见病因
若伴随牙龈红肿、张口受限、盲袋溢脓,多为智齿冠周炎;冷热刺激痛持续加重、夜间痛明显,可能是牙髓炎;咬合面见黑洞、嵌塞食物后疼痛,需警惕龋齿。以上情况均需尽早就医,不可自行用药延误诊治。
三、就医前注意事项
孕妇、糖尿病患者需提前告知医生病史,避免自行服用甲硝唑等抗生素。保持口腔卫生,早晚用含氟牙膏刷牙,饭后用温水或淡盐水漱口。忌用患侧咀嚼,防止炎症扩散或加重疼痛。
四、临床常规处理方式
医生可能通过局部冲洗上药(如复方氯己定含漱液)控制炎症,对牙髓炎需行开髓引流缓解疼痛,反复发炎的智齿建议消炎后拔除。药物可选用甲硝唑、布洛芬缓解症状,但需遵医嘱,不可擅自调整剂量。
五、预防复发关键措施
智齿反复发炎建议消炎后拔除,减少感染风险。日常需每日刷牙2次,使用牙线清洁牙缝,定期口腔检查(每半年至1年)。若发现咬合面龋洞,及时补牙避免龋坏加深。