病情描述:牙齿为什么黄
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙齿发黄主要源于外源性色素沉积、内源性牙体发育异常、生理性老化及系统性疾病影响,需结合成因科学干预。
外源性着色是最常见诱因:长期摄入咖啡、茶、酱油等高色素食物,或吸烟、咀嚼槟榔,色素易附着于牙菌斑及牙釉质表面;口腔清洁不彻底(如忽视牙缝、舌苔清洁)会加速色素沉积,形成外源性黄染。
内源性着色源于牙齿硬组织本身改变:①发育异常:长期饮用高氟水引发氟斑牙,牙釉质出现白垩色斑点并逐渐变黄;孕期或婴幼儿期服用四环素类药物(如四环素)可能导致牙本质着色(黄灰/灰褐色)。②年龄相关:随年龄增长,牙釉质磨损变薄,牙本质(黄色)透出增加,牙齿自然变黄。
生理性与遗传因素:部分人因遗传牙釉质较薄,牙本质颜色更明显;长期缺乏维生素D、钙影响牙釉质矿化,使牙齿偏黄;唾液分泌减少(如干燥综合征)降低自洁能力,间接加重色素沉积。
疾病与药物影响:肝胆疾病(如黄疸)致胆红素升高,牙齿、皮肤同步黄染;长期服用抗疟药(氯喹)、化疗药等可引发牙本质着色;龋齿、牙髓炎等炎症也可能改变牙釉质色泽。
特殊人群需重点关注:孕妇禁用四环素类药物,预防内源性着色;婴幼儿控制高氟水摄入,避免氟斑牙;老年人定期监测口腔健康,管理糖尿病等慢性病;长期服药者咨询医生评估口腔影响,必要时调整用药方案。